Efectos Cardiovasculares del Propofol

Efectos Cardiovasculares del Propofol

1. El propofol produce mayor descenso de la presión arterial comparado con dosis equipotentes de tiopental.
2. Los efectos hipotensivos del propofol producen un aumento compensatorio del gasto cardíaco y del llenado ventricular, pero no así en la frecuencia cardiaca (efecto simpaticolítico y vagotónico), en contrase con el tiopental.
3. El propofol es más efectivo que el tiopental en prevenir la respuesta presora durante la intubación endotraqueal.
4. Los efectos hemodinámicos del propofol son mucho más acentuados en los pacientes deshidratados (hipovolémicos) y en ancianos, así como también en pacientes con compromiso ventricular izquierdo.
5. La adición de óxido nitroso al propofol no altera los cambios hemodinámicos que produce éste último.
6. El propofol posee efecto simpaticolítico y vagotónico, evidenciado por:

Cambios mínimos o ausentes en la FC a pesar de los cambios en la presión arterial con dosis inductivas de propofol (en contraste con la taquicardia producida por tiopental a dosis equipotentes).
Presencia de bradicardia y, ocasionalmente, bloqueo cardiaco en algunos pacientes.
Se recomienda, ocasionalmente, el uso de anticolinérgicos previos a la administración de propofol.

Reference: Stoelting, Robert K. Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice, 1991, p. 144.

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