Los pacientes categoría ASA III o IV quienes se programan para cirugía el mismo día de su admisión en el hospital (tanto de larga como de corta estancia) , son especialmente problemáticos para el anestesiólogo. El médico quien valora al paciente cardiópata debe encontrar, por lo menos, respuesta a estas cuatro preguntas:

1. ¿Tiene este paciente una mayor morbimortalidad en cuanto a riesgo cardiaco perioperatorio?

2. ¿Qué otro estudio de laboratorio o gabinete es necesario para confirmar diagnósticos?

3. ¿Qué debe hacerse durante el preoperatorio para disminuir lo más posible el riesgo de problemas cardiacos?

4. ¿El tipo de cirugía (técnica y abordaje quirúrgicos) debe cambiarse, posponerse o cancelarse?