Escalas o Grados Clínicos de Hemorragia Subaracnoidea (HSA)

Escalas o Grados Clínicos de Hemorragia Subaracnoidea (HSA)

Autor: Dr. José J. Jaramillo-Magaña. Departamento de Neuroanestesiología. División de Enseñanza. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. México, D.F.

Escala Boterell

Boterell EH, Lougheed WM, Scott JW, Vanderwater SL. Hypothermia and interruption of the carotid or carotid and vertebral circulation in the surgical management in intracranial aneurysms. J Neurosurg 1956:13:1-43.

Grados	Criterios
I	Consciente, con o sin signos meníngeos
II	Somnoliento sin déficit neurológico significativo
III	Somnoliento con déficit neurológico y probable coágulo cerebral
IV	Déficit neurológico significativo
V	Moribundo, con insuficiencia de los centros vitales y rigidez extensora

Hunt y Hess

Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg 1968;28:14-20

Grados	Criterios
I	Consciente, con o sin signos meníngeos
II	Somnoliento sin déficit neurológico significativo
III	Somnoliento con déficit neurológico y probable coágulo cerebral
IV	Déficit neurológico significativo
V	Moribundo, con insuficiencia de los centros vitales y rigidez extensora

Estudio Colaborativo

Kotapka MJ, Flamm ES. Cerebral aneurysms: surgical considerations. En: Anesthesia and Neurosurgery. James E. Cottrell, David S. Smith (eds). 3rd Ed. Mosby - Year Book, Inc, 1994. Chapter 17, pp:364-375

Grados	Criterios
I	Sin síntomas
II	Síntomas menores (cefalea, irritación meníngea)
III	Déficit mayor pero con respuestas íntegras
IV	Estado alterado de la conciencia pero con capacidad para responder a estímulos nocivos
V	Mala respuesta, signos vitales estables
VI	Sin respuesta a estímulos nocivos, inestabilidad de signos vitales

World Federation of Neurological Surgeons

Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a universal subarachnoid hemorrhage grading scale. J Neurosurg 1988;68:985-6.

	Escala de Coma de Glasgow	Déficit Motor
I	15	Ausente
II	14-13	Ausente
III	14-13	Presente
IV	12-7	Presente o ausente
V	6-3	Presente o ausente

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