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Resp.21a
Dr. Enrique Hernández Cortez.
Hosp. IMSS No.48, León, Guanajuato, México.
Estimado Dr. Gerardo Zapata: espero que la siguiente cita bibliográfica
pueda ser de su agrado: Anesthethic Management for Magnetic Resonance
Imaging Problems and Solutions. Anesth Analg 1992;74.121-8 [temas
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Resp.21b
Enero 10,1999. Dr. Enrique Mancha.
Monterrey, N. L., México. Reciba un cordial saludo
estimado Dr. Zapata. Leí su pregunta la cual me parece muy interesante,
así mismo su manejo anestésico en uno de los procedimientos
que requieren todas las habilidades del anestesiólogo en un lugar
en el que poco falta para estar completamente desarmado. Creo que una
buena alternativa de manejo es el empleo de anestesia inhalada con sevoflurano
para la inducción y mantenimiento, protegiendo la vía
aérea con la mascarilla laríngea, ya sea la estándar
o la flexible, guardando las precauciones respectivas. Esta técnica
la hemos empleado en varias ocasiones en pacientes lactantes en el area
de radiología con buenos resultados, consuiguiendo los fines
que se persiguen. Muy importante es hacer los arreglos respectivos en
cuanto al circuito anestésico, mangueras de caucho, extensiones,
tanque portátil de oxígeno asegurado en el suelo o alguna
pared, así como también el vaporizador [temas
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 Página
electrónica propiedad del Dr.
Luis Federico Higgins Guerra.
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Mexicana en Internet® (www.anestesia.com.mx)
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reflejan única y exclusivamente el
enfoque del autor. |
Abril
27, 1998. Dr. Gerardo H. Zapata.
Hosp. Núcleo Radiológico, Tijuana, Baja California
Norte, México. La necesidad de sedación para
estudios radiológicos en pediatría, en ambientes
de TAC o RMN, obligan a manejar dosis mínimas, sobre
todo por tratarse de pacientes ambulatorios en su mayoría.
Hasta la fecha he encontrado que el medicamento más idóneo
es el tiopental, a veces asociado con midazolam, aunque en parte
las benzodiazepinas son revertidas en sus efectos sedantes por
los medios de contraste iodados. ¿Hay alguna otra alternativa,
en virtud de la variación de los tiempos de sedación
requeridos que oscilan entre 15 y 80 minutos?, ¿alguien
me podría ofrecer alguna bibliografía respecto
a la competencia entre benzodiazepinas y medios de contraste
iodados? [