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Resp.31a
Octubre 31, 1998. Dr. Edwin Suárez.
Hosp. IPSS, Lima, Perú. Estimado doctor Barrera: tengo
entendido que la cafeína se utiliza para la cefalea postpunción
dural que es también de la misma familia de las xantinas a la
cual pertenece la aminofilina, esta actuaría, según tengo
entendido, bloquendo la bomba de Na-K-ATPasa, esto hace que no se reabsorva
mucho LCR, y que se mantenga en mayores proporciones en el conducto,
manteniendo la presión intracraneana, que es en suma, según
se postula la causa de la cefalea por pérdida de LCR, que conduce
a la hipotensión [temas
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Resp.31b
Abril 28, 1999. Dr. Javier Ordóñez
Nazar. Hosp. IMSS, Coatzacoalcos,
Veracruz, México. Estimado Dr. Actualmente se ha considerado
que el espacio peridural es el "basurero del anestesiólogo" todos
le hemos querido aplicar, sin embargo la aplicación de aminofilina
por indicación de cefalea postpunción no tiene ninguna
, ya que el mecanismo farmacológico de ésta no tiene ninguna
relación, a menos que el AMP cíclico que produce, como
puntal para disminución de la presión, o que su efecto
diurético, sea así mismo a nivel de la disminución
de la producción de LCR. No considero la posibilidad de esto,
no hay bibliografía, es posible que haya sido otra situación
no descrita; actualmente se ha tratado con esteroides con buenos resultados;
la cefalea es relacionda con el número de punciones y la cantidad
de LCR que sale, además del nivel, generalmente los pacientes
responden bien al tratamiento sintomatico y/o aplicación de colchones
hídricos [temas
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Resp.31c
Agosto 1999. Dr. Alejandro de
la Rocha Mondragón. Hosp.
Gral. Reg. No.46, IMSS, Guadalajara, Jalisco, México. No
conozco ningún dato de la aplicación de aminofilina para
tratamiento de la cefalea post-bloqueo. En mi hospital se tratan con
la aplicación de colchón hemático con 10 a 15 ml
de sangre autóloga en el espacio peridural con excelentes resultados,
y aparentemente con mínimas complicaciones, especialmente dolor
lumbar durante la aplicación [temas
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 Página
electrónica propiedad del Dr.
Luis Federico Higgins Guerra.
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Septiembre
10, 1998. Dr. William Delgado
Barrera. Hospital Nacional de Niños,
San José, Costa Rica. Conversando con un colega anestesiólogo
me comentó acerca del uso de la aminofilina como tratamiento
de primera elección en la cefalea postpunción,
sin embargo, no he encontrado bibliografía al respecto;
tampoco él me habló del mecanismo de acción.
Quisiera preguntar si ustedes han tenido alguna experiencia,
y si tienen información que pudieran brindarme. [