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Resp.32a
Octubre 21, 1998. Dr
Eduardo Hernández Bernal.
Inst. Nac. de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México.
En este caso me llama la atención que aparentemente se insufló
aire a cavidad abdominal, entonces lo que muy probablemente ocurrió
con la paciente, fue un embolismo aéreo transitorio y de baja
magnitud (afortunadamente para la paciente en cuestión). Por
la entrada a presión de aire a algún vaso venoso intraabdominal,
en su viaje a través del sistema venoso y cavidades derechas
del corazón, posteriormente al llegar a la circulación
pulmonar produce una disminución de la perfusión y difusión
del CO2 a los alvéolos (en la zona ó zonas afectadas por
los émbolos aéreos). Esto traduce una disminución
del CO2 alveolar y se traducirá en una disminución del
CO2 espirado (con un aumento del CO2 arterial) [temas
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Resp.32b
Octubre 28, 1998. Dr.
Ernesto Maldonado Carreño.
Centro Médico Quirúrgico, Celaya, Guanajuato, México.
Por lo que refiere la Dra. Pérez el aire se empleo para la ventilación,
y creo que así fue, de lo contrario si se ha empleado para el
pneumoperitoneo dudo mucho que la recuperacion hubiese sido ad integrum.
Estoy de acuerdo con el Dr. Hernández B. que se trató
de un embolismo gaseoso. Recientemente tuvimos un caso (paciente de
19 años, apéndice laparoscópica) con colapso severo
y recuperación completa [temas
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Resp.32c
Enero 31, 1999. Dr. Amado Torres
M. Hospital Obrero No.7, Tarija,
Bolivia. Estimada Dra. Pérez, reciba un saludo desde mi país.
En su comunicación hace neumoperitoneo con aire. ¿Es posible
este procedimiento?. Nosotros siempre lo hemos hecho con anhídrido
carbónico [temas
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 Página
electrónica propiedad del Dr.
Luis Federico Higgins Guerra.
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Octubre
19, 1998. Dra. Carmen Pérez.
Hospital "El Tomillar", Cd. Sevilla, España. Causas
que pueden provocar una hipocapnia en una paciente ASA I, sometida
a una colecistectomía por vía laparoscópica,
con normoventilación de O2 + aire
50%. Una vez finalizada la intervención y evacuado el
aire del neumoperitoneo los valores de dióxido de carbono
volvieron a la normalidad y la paciente se recuperó normalmente
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