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Anestésicos
Locales (I parte) |
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| 1.
¿Anestésico local descubierto a finales del siglo XIX,
aislado por Andean Niemann en 1860, e introducido por Carl Koller en
1884 en el ejercicio clínico ?
a)
Morfina
b) Opio
c) Cocaína
d) Heroína |
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2.
La cualidad hidrófoba de los anestésicos locales ¿qué
produce?
a)
Disminuye
la potencia y la duración de su efecto
b) Disminuye
su potencia, aumenta su duración y disminuye toxicidad
c) Aumenta
su potencia , duración de efecto y toxicidad |
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3.
El bloqueo de conducción de los anestésicos locales es
principalmente por:
a)
Acoplamiento
directo con los iones de sodio y calcio
b)
Interacción directa con canales de sodio
c)
Interacción directa con los lípidos axonales |
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4.
¿Qué características tiene el canal de sodio de
los mamíferos?
a)
Complejo
homobimérico (alfa y beta) de proteínas glucosiladas
b) Complejo
heterotrimérico (alfa, beta 1 y beta 2) de proteínas glucosiladas
c) Complejo
pentamérico de proteínas fosfolipídicas |
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5.
¿Qué fibras nerviosas son más sensibles al anestésico
local?
a)
Fibras
delgadas
b) Fibras
grandes y gruesas
c) Fibras
mielinizadas |
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6.
¿Cuál es el orden diferencial de bloqueo (sensomotor)
de los anestésicos locales?
a)
Calor,
tacto, frío, dolor, presión profunda y motricidad
b) Dolor,
calor, frío, tacto, presión profunda y motricidad
c) Dolor,
frío, calor, tacto, presión profunda y motricidad |
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7.
¿Cuáles son las fibras amielínicas?
a)
Fibras
C (simpáticas postganglionares y provenientes de la raíz
dorsal)
b) Fibras
B (simpáticas preganglionares)
c) Fibras
A (alfa, beta, gama y delta) |
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8.
¿Cuáles son las fibras que conducen sensibilidad al dolor,
temperatura y tacto?
a)
A-gama
y B
b) A-delta
y C (de las raíces dorsales)
c) A-
delta y C (simpáticas)
d) A-beta |
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9.
¿Qué fibras son más sensibles al boqueo por anestésico
local?
a)
A-alfa
y A-beta
b) Fibras
C (simpáticas y de las raíces dorsales)
c) A-delta
y B |
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10.
¿Qué efecto posee la cocaína en los vasos mucocutáneos?
a)
Vasodilatación
por liberación de histamina
b) Vasoconstricción
por irritación local
c) Vasoconstricción
al potenciar la acción de la noradrenalina |
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11.
La mayor parte de los anestésicos locales, ¿qué
producen a nivel arteriolar?
a)
Vasoconstricción
b) Vasodilatación
c) Ningún
efecto |
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12.
Después de su absorción por vía general, los anestésicos
locales actúan en el aparato cardiovascular, ¿cómo?:
a)
Disminuyen
la excitabilidad eléctrica y la frecuencia de conducción
b) Disminuyen
la excitabilidad eléctrica, la frecuencia de conducción
y la fuerza de contracción
c) Disminuyen
la excitabilidad eléctrica, la frecuencia de conducción
y aumenta el automatismo cardíaco. |
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13.
¿Qué anestésicos locales producen más frecuentemente
reacciones alérgicas?
a)
Procaína,
clorprocaína y lidocaína
b) Procaína,
tetracaína y ropivacaína
c) Procaína,
clorprocaína y tetracaína |
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14.
¿Cuál es el elemento más importante en la toxicidad
de los anestésicos locales aminados?
a)
La
añadidura de metilparabeno como conservador
b) El
equilibrio entre sus tasas de absorción y eliminación
c) Nefropatías
d) Uso
de anestésicos locales sin adrenalina |
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15.
Se hidrolizan e inactivan primordialmente por acción de una esterasa
plasmática, probablemente colinesterasa plasmática:
a)
Bupivacaína
y procaína
b) Ropivacaína
y cincocaína
c) Tetracaína
y clorprocaína |
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16.
La hidrólisis de este anestésico produce orto-toluidina
y ésta a su vez puede producir metahemoglobinemia
a)
Mepivacaína
(Carbocaina)
b) Tetracaína
(Pantocaína)
c) Prilocaína
(Citanest)
d) Etidocaína
(Duranest) |
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17.
Deberá tenerse precaución con el empleo amplio de los
anestésicos locales ligados con amidas en los pacientes que:
a)
Padecen
nefropatía
b) Padecen
presencia de colinesterasas atípicas o su ausencia
c) Hepatopatías
graves |
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18.
Los anestésicos locales enlazados con amidas se fijan en grado
extenso (55 a 95%) con proteínas plasmáticas, en particular
¿cuál?:
a)
Albúmina
b) Glucoproteína
alfa-1 ácida
c) Fosfolipoproteína |
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19.
¿Cuál de los siguientes factores disminuye la concentración
plasmática de los anestésicos locales?
a)
Cáncer
b) Tabaquismo
c) Uremia
d) Anticonceptivos
orales |
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| Bibliografía:
- 1.
Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman
& Gilman. 9a ed. McGraw Hill.
- 2.
Farmacocinética de los Anestésicos.
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Luis Federico Higgins Guerra.
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