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¿Qué tanto sabes de...?
Anestésicos Locales (I parte)
 

1. ¿Anestésico local descubierto a finales del siglo XIX, aislado por Andean Niemann en 1860, e introducido por Carl Koller en 1884 en el ejercicio clínico ?

a) Morfina
b) Opio
c) Cocaína
d) Heroína

2. La cualidad hidrófoba de los anestésicos locales ¿qué produce?

a) Disminuye la potencia y la duración de su efecto
b) Disminuye su potencia, aumenta su duración y disminuye toxicidad
c) Aumenta su potencia , duración de efecto y toxicidad

3. El bloqueo de conducción de los anestésicos locales es principalmente por:

a) Acoplamiento directo con los iones de sodio y calcio
b) Interacción directa con canales de sodio
c) Interacción directa con los lípidos axonales

4. ¿Qué características tiene el canal de sodio de los mamíferos?

a) Complejo homobimérico (alfa y beta) de proteínas glucosiladas
b) Complejo heterotrimérico (alfa, beta 1 y beta 2) de proteínas glucosiladas
c) Complejo pentamérico de proteínas fosfolipídicas

5. ¿Qué fibras nerviosas son más sensibles al anestésico local?

a) Fibras delgadas
b) Fibras grandes y gruesas
c) Fibras mielinizadas

6. ¿Cuál es el orden diferencial de bloqueo (sensomotor) de los anestésicos locales?

a) Calor, tacto, frío, dolor, presión profunda y motricidad
b) Dolor, calor, frío, tacto, presión profunda y motricidad
c) Dolor, frío, calor, tacto, presión profunda y motricidad

7. ¿Cuáles son las fibras amielínicas?

a) Fibras C (simpáticas postganglionares y provenientes de la raíz dorsal)
b) Fibras B (simpáticas preganglionares)
c) Fibras A (alfa, beta, gama y delta)

8. ¿Cuáles son las fibras que conducen sensibilidad al dolor, temperatura y tacto?

a) A-gama y B
b) A-delta y C (de las raíces dorsales)
c) A- delta y C (simpáticas)
d) A-beta

9. ¿Qué fibras son más sensibles al boqueo por anestésico local?

a) A-alfa y A-beta
b) Fibras C (simpáticas y de las raíces dorsales)
c) A-delta y B

10. ¿Qué efecto posee la cocaína en los vasos mucocutáneos?

a) Vasodilatación por liberación de histamina
b) Vasoconstricción por irritación local
c) Vasoconstricción al potenciar la acción de la noradrenalina

11. La mayor parte de los anestésicos locales, ¿qué producen a nivel arteriolar?

a) Vasoconstricción
b) Vasodilatación
c) Ningún efecto

12. Después de su absorción por vía general, los anestésicos locales actúan en el aparato cardiovascular, ¿cómo?:

a) Disminuyen la excitabilidad eléctrica y la frecuencia de conducción
b) Disminuyen la excitabilidad eléctrica, la frecuencia de conducción y la fuerza de contracción
c) Disminuyen la excitabilidad eléctrica, la frecuencia de conducción y aumenta el automatismo cardíaco.

13. ¿Qué anestésicos locales producen más frecuentemente reacciones alérgicas?

a) Procaína, clorprocaína y lidocaína
b) Procaína, tetracaína y ropivacaína
c) Procaína, clorprocaína y tetracaína

14. ¿Cuál es el elemento más importante en la toxicidad de los anestésicos locales aminados?

a) La añadidura de metilparabeno como conservador
b) El equilibrio entre sus tasas de absorción y eliminación
c) Nefropatías
d) Uso de anestésicos locales sin adrenalina

15. Se hidrolizan e inactivan primordialmente por acción de una esterasa plasmática, probablemente colinesterasa plasmática:

a) Bupivacaína y procaína
b) Ropivacaína y cincocaína
c) Tetracaína y clorprocaína

16. La hidrólisis de este anestésico produce orto-toluidina y ésta a su vez puede producir metahemoglobinemia

a) Mepivacaína (Carbocaina)
b) Tetracaína (Pantocaína)
c) Prilocaína (Citanest)
d) Etidocaína (Duranest)

17.  Deberá tenerse precaución con el empleo amplio de los anestésicos locales ligados con amidas en los pacientes que:

a) Padecen nefropatía
b) Padecen presencia de colinesterasas atípicas o su ausencia
c) Hepatopatías graves

18.  Los anestésicos locales enlazados con amidas se fijan en grado extenso (55 a 95%) con proteínas plasmáticas, en particular ¿cuál?:

a) Albúmina
b) Glucoproteína alfa-1 ácida
c) Fosfolipoproteína

19. ¿Cuál de los siguientes factores disminuye la concentración plasmática de los anestésicos locales?

a) Cáncer
b) Tabaquismo
c) Uremia
d) Anticonceptivos orales

 

Bibliografía:

1. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman & Gilman. 9a ed. McGraw Hill.
2. Farmacocinética de los Anestésicos.
 
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