Electrocardiografía I. Bases Electrofisiológicas

Bases Electrofisiológicas del Electrocardiograma

1. ¿Qué es la automaticidad o despolarización espontánea?

a) La habilidad del marcapaso cardiaco de mantener una frecuencia cardiaca
b) La generación de impulsos eléctricos celulares con salida de calcio intracelular
c) La habilidad que poseen algunas células del sistema eléctrico cardiaco de generar un impulso cardiaco

2. Las células del corazón que generan impulsos eléctricos espontáneos se llaman:

a) Electrocardiocitos
b) Células marcapasos
c) Células de Wolff

3. ¿Quién es responsable de la actividad marcapasos del nodo sinusal y de la unión aurículoventricular?

a) La despolarización del canal rápido que permite la entrada de iones sodio a la célula
b) La despolarización del canal lento junto con el flujo de potasio
c) La entrada de calcio a la célula miocárdica

4. El potencial eléctrico de la membrana en reposo (antes de la despolarización) de una célula contráctil miocárdica ventricular típica es de: [ver gráfico]

a) -80 a -90 mV
b) -60 a -70 mV
c) -20 a -30 mV

5. El sodio se concentra en grandes cantidades fuera de la célula y en pequeñas cantidades en su interior, además en esta fase el potasio puede atravesar la membrana celular de dentro a afuera. [ver gráfico]

a) Fase de despolarización temprana
b) Fase de reposo
c) Fase de repolarización

6. El potencial de membrana en reposo [ver gráfico] depende, sobre todo, de:

a) El gradiente de potasio a través de la membrana celular
b) El gradiente de calcio a través de la membrana celular
c) El gradiente de sodio a través de la membrana celular

7. ¿Hasta qué valor asciende el potencial de acción en su fase 0 al entrar sodio dentro de la célula miocárdica? [ver gráfico]

a) -30 mV
b) 0 mV
c) +20 mV

8. Al cerrarse el mecanismo de compuerta y reducirse la entrada de sodio dentro de la célula miocárdica, la carga eléctrica en el interior de la célula se vuelve menos positiva, iniciándose:

a) El proceso de despolarización tardía
b) El proceso de repolarización o fase 1
c) La fase 2 del potencial de acción

9. ¿En qué fase del potencial de acción la célula permanece despolarizada y es aproximadamente isoeléctrica en relación al potencial transmembrana, ya no se produce una entrada de sodio en cantidades significativas en la célula a través del canal rápido, pero sí hay ingreso de calcio al interior? [ver gráfico]

a) Fase 1
b) Fase 2
c) Fase 3

10. La fase 2 del músculo ventricular, ¿en qué intervalo del ECG se produce? [gráfico]

a) PQ
b) QRS
c) ST

11. ¿Qué sucede en la fase 3 o de repolarización? [gráfico]

a) Estabilización de iones sodio y potasio en la célula miocárdica
b) Flujo de iones calcio y sodio al interior de la célula
c) Flujo de iones potasio del interior al exterior de la célula

12. La fase 3 en el músculo ventricular se produce durante: [ver gráfico]

a) Onda P
b) Onda T
c) Complejo QRS

13. El mecanismo de bombeo de iones sodio hacia fuera y iones potasio hacia dentro de la célula miocárdica depende de:

a) Adenosintrifosfato
b) Adenosinbifosfato
c) Adenosinmonofosfato

14. El potencial de acción de una célula marcapasos difiere de forma significativa del de una célula miocárdica contráctil:

a) Verdadero
b) Falso

15. Marcapasos primario del corazón con una frecuencia de activación de 60-100 por minuto:

a) Nodo atrioventricular
b) Nodo atrial
c) Fibras de Purkinje

16. En reposo, el lado interno de la célula está negativamente polarizado en relación al externo y, midiendo el potencial a través de la membrana celular, nunca llega a ser inferior a -60mV:

a) Verdadero
b) Falso

17. ¿Cuál es la frecuencia de despolarización del tejido ventricular (fibras de Purkinje)? [ver gráfico]

a) Menor de 40 por min.
b) De 40 a 60 por min.
c) De 60 a 80 por min.

18. ¿Cuál es un marcapasos de escape? [ver gráfico]

a) Nodo sinusal
b) Nodo aurículo-ventricular
c) Fibras de Purkinje
d) b y c

19. La velocidad de conducción a través del tejido atrial de las vías internodales y haz de Bachmann es de: [ver gráfico]

a) 0.3 m/seg
b) 0.6 m/seg
c) 1 m/seg

Potencial de Acción

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Bibliografía:

1. Manual de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada. American Heart Association. 2a ed. 1990.
2. Texto de Anestesiología Teórico-Práctica. J. Antonio Aldrete. Ed. Salvat. 1a edición.

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